Héléna Revil, investigadora en ciencias políticas de la Universidad de Grenoble-Alpes, responsable científica del Observatorio de no recurso a los derechos y servicios del laboratorio de ciencias sociales Pacte, explica los diferentes factores de la renuncia al cuidado.
Si bien la densidad de médicos se ha deteriorado en los últimos años en muchas especialidades, ¿qué pasa con la renuncia al cuidado entre los pacientes?
Entre 2014 y 2020, antes de la crisis sanitaria, realizamos una encuesta a gran escala con Medicare cubriendo a 160.000 personas, el “barómetro de la renuncia al cuidado”. Condujo al siguiente resultado: una persona de cada cuatro declara haber abandonado al menos un tratamiento durante el último año.
Cuando cuestionamos las causas, podemos ver claramente que se trata de una mezcla de explicaciones. Una gran parte se debe a razones financieras. Esto engloba el hecho de no poder financiar el resto a pagar por una consulta, tratamiento, o adelantar los costos, pero también la incertidumbre y vaguedad en torno al costo final de la atención que muchas veces domina en la cabeza de las personas, llevando a algunos renunciar a él con anticipación. Luego viene la cuestión del tiempo de espera para conseguir una cita. Todo esto puede sumar: tener que esperar ocho meses, cuando tienes recursos limitados e inestables, puede hacer que dudes en hacer una cita.
También coexisten otras explicaciones: dificultades para desenvolverse en el sistema sanitario, para encontrar profesionales que acepten nuevos pacientes, miedos al diagnóstico…
¿Son los departamentos rurales, más afectados por la desertificación entre los especialistas, los más preocupados?
La renuncia aparece con más fuerza en ciertos territorios que en otros. Junto a este promedio del 25% de personas que dicen haber abandonado el tratamiento, las tasas oscilan así entre el 12% y el 35%. Encontramos los departamentos con los niveles más bajos de renuncia en Córcega o en el Nordeste (Mosa, Mosela, Alto Rin) y, en el otro extremo, los más altos en varios departamentos de Ile-de-France, pero también más en el centro, con Lozère o Allier, o incluso en el sur, en Drôme, Bouches-du-Rhône, Aude, Hérault, Tarn…
Está muy presente en el mundo rural, pero también en la ciudad, porque la oferta de cuidados muchas veces está mal distribuida. Detrás de la cuestión de los tiempos de acceso surge la de la falta de profesionales y su distribución. Al mismo tiempo, el problema de los sobrecostos también es más o menos marcado.
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