Entre el aborto instrumental y médico, la elección del método no está garantizada

Una mujer joven que acudió por un aborto con medicamentos completó el formulario de enlace necesario, en Planificación Familiar en el distrito 2, en París, en septiembre de 2021.

En un momento en que el derecho al aborto está amenazado en el mundo, como en Estados Unidos, donde la Corte Suprema revocó la sentencia Roe vs. Wade -que garantizaba el derecho al aborto a nivel federal- tiene lugar, este miércoles, 28 de septiembre, día internacional del derecho al aborto. En Francia, los diputados considerarán, a fines de noviembre, el proyecto de ley mayoritario destinado a consagrar este derecho en la Constitución. Pero, a pesar de los avances recientes, como la ampliación del plazo legal a las catorce semanas de embarazo, desde la ley del 2 de marzo de 2022 se mantienen las desigualdades en el acceso al aborto, según el perfil de la mujer o incluso su lugar de residencia. Menos conocido, se debate otro tema: preservar la elección del método de aborto. Un elemento que no obstante aparece en el preámbulo de las recomendaciones de buenas prácticas de la Alta Autoridad Sanitaria (HAS).

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Actualizadas en 2021 para adaptarse al contexto de crisis sanitaria, las recomendaciones de la HAS recomiendan la práctica del aborto con medicamentos en los establecimientos de salud y en la ciudad, hasta las nueve semanas de amenorrea. Después de este período, la HAS recomienda encarecidamente que los profesionales recurran a un aborto instrumental, hasta dieciséis semanas de amenorrea o catorce semanas de embarazo.

Un aborto médico comienza con la toma de un primer medicamento que puede detener el embarazo: la mifepristona. Una segunda ingesta del fármaco, misoprostol, se realiza entre treinta y seis y cuarenta y ocho horas después de haber tomado la primera. Favorece las contracciones y provoca la expulsión del óvulo. El aborto instrumental, una técnica quirúrgica que requiere anestesia y una breve estadía en el hospital, hasta ahora solo ha sido practicado por médicos; debe comenzar un experimento para abrir esta práctica a las parteras.

No existen datos generales, a nivel nacional, sobre el número de abortos médicos después de nueve semanas de amenorrea. Según los últimos datos del Departamento de Investigación, Estudios, Evaluación y Estadísticas (Drees), publicados el martes 27 de septiembre, el 76% de todos los abortos practicados en 2021 fueron médicos, ya sea en un establecimiento médico. saludable o no. Esta cifra subió a sólo el 31% en 2001. Y el 76% de los abortos médicos realizados en el hospital son de menos de ocho semanas de amenorrea.

“Un poco de medicina vergonzosa”

Sin embargo, Isabelle Derrendinger, Presidenta del Consejo Nacional de la Orden de Matronas, hace una observación alarmante: “Si cruzamos los distintos datos de la DREES, además del aumento en el número de abortos médicos, hay un aumento en el número de abortos realizados entre las doce y catorce semanas de amenorrea. [1 sur 20 en 2020]. Por lo tanto, hay un aumento en el número de abortos médicos más allá de las nueve semanas de amenorrea, lo que va en contra de las recomendaciones de la HAS. »

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